Zwyrodnienie stawu biodrowego – przyczyny, objawy, leczenie
Zwyrodnienie stawu biodrowego, zwane koksartrozą, jest poniekąd chorobą cywilizacyjną i zdaniem specjalistów wynika z mało aktywnego trybu życia współczesnego społeczeństwa. Koksartroza prowadzi do znacznego uszkodzenia stawu i upośledzenia jego funkcji, co z kolei prowadzi do bolesnych zmian w biodrze, narastającego w związku z tym dyskomfortu oraz zmniejszenia aktywności życiowej pacjenta. Choroba może mieć wiele przyczyn – od uszkodzeń mechanicznych (stłuczeń, złamań) począwszy, a na genetycznych skończywszy.
Zwyrodnienie stawu biodrowego – przyczyny
Rozwój zwyrodnienia może wynikać z urazu tej okolicy, a w następstwie stłuczenia lub złamania kości często dochodzi do zmian w obciążeniu i mechanice stawu. O zwiększeniu ryzyka wystąpienia koksartrozy mogą decydować też np. wiek (większe zużycie stawu), waga, zbyt intensywny tryb życia (uprawianie sportów wyczynowych), nieprawidłowa dieta, predyspozycje genetyczne, wrodzone i nabyte wady postawy. Nie bez znaczenia jest również w tym przypadku płeć chorego – kobiety w okresie pomenopauzalnym wykazują znacznie większą predyspozycję do zachorowania na chorobę zwyrodnieniową stawów niż mężczyźni w tym samym wieku. Przyczyną koksartrozy mogą być także choroby rozwojowe. Niemal połowa zaburzeń zwyrodnieniowych w biodrach jest spowodowana dysplazją stawu biodrowego. Innymi przyczynami choroby są m.in. wady wrodzone, biodro koślawe lub szpotawe, a także jałowa martwica głowy kości udowej. W rozwoju koksartrozy mogą mieć również znaczenie choroby stawów o podłożu autoimmunologicznym i zapalnym – np. młodzieńcze idiopatyczne czy reumatoidalne zapalenie stawów. Zwyrodnienie może być też konsekwencją zapalenia stawu biodrowego.
Zwyrodnienie stawu biodrowego – objawy
Pierwszym symptomem koksartrozy jest ból, który paradoksalnie nie pojawia się od razu w biodrze, tylko np. w okolicy kolana. To niestety prowadzi czasem do błędów w diagnozie, a nawet chybionej terapii. Dlatego tak istotne jest jak najszybsze ustalenie przyczyn dolegliwości.
Bólowi wynikającemu z koksartrozy towarzyszy ogólne osłabienie organizmu oraz uczucie zmęczenia. W początkowym stadium choroby ból dotyka chorego tylko podczas obciążania kończyny – występuje zazwyczaj w pachwinie i promieniuje do stawu kolanowego bądź lędźwiowej części kręgosłupa. Eskalacja choroby powoduje, że dolegliwości zaczynają dokuczać choremu także podczas odpoczynku lub przy dotyku. Pojawiają się też znaczne ograniczenia ruchomości chorego stawu oraz niepokojące dźwięki, określane jako trzeszczenie kości biodrowej. W końcu dochodzi do zjawiska przykurczu zgięciowego, które utrudnia ruch, wykonywanie codziennych czynności, a także powoduje skrócenie kończyny
Zwyrodnienie stawu biodrowego – terapia
Leczenie koksartrozy jest uzależnione od stopnia zaawansowania choroby, reakcji chorego na ból, wieku pacjenta oraz jego stanu zdrowia. Informacje o etapie schorzenia przynosi zwykle na początku zdjęcie RTG. Obraz stawu pozwala specjaliście zdiagnozować, czy ma do czynienia z łagodnym, umiarkowanym czy też zaawansowanym stadium choroby. Terapia polega najczęściej na połączeniu leczenia farmakologicznego z wizytami w gabinecie fizjoterapeuty. O ile przyjmowanie leków przeciwbólowych oraz przeciwzapalnych sprzyja złagodzeniu objawów, o tyle rehabilitacja jest bezwzględnie konieczna w walce z rozwojem koksartrozy i obejmuje leczenie ruchem. Celem całego systemu terapeutycznego jest jak najdłuższe utrzymanie układu mięśniowego w dobrej kondycji. W tym zaburzeniu zwyrodnieniowym stosuje się masaże, a także zabiegi fizykoterapeutyczne, takie jak terapia z wykorzystaniem pola magnetycznego czy lasera. Aby zmniejszyć skurcze i uśmierzyć ból pacjenta, specjaliści sięgają również po termo- lub krioterapię.
Warto podkreślić, że przedmiotem badań w wielu krajach, także w Polsce, stają się nowe leki stosowane w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Konsultacje w tym zakresie przeprowadzane są także w oddziałach Centrum Medycznego Synexus. Szczegółowe informacje o szerokim zakresie oferty i konsultacjach znajdą Państwo pod linkiem: https://www.przychodniasynexus.pl/badania-kontrolne/kosci-i-stawy/reumatoidalne-zapalenie-stawow–konsultacje/
Lek. Michał Dąbrowski